1. 항암화학요법(항암치료)의 종류
1) 세포독성항암제
- 분열이 빠른 암세포를 공격하여 억제, 일부 정상세포에 영향
- 대표약물(성분) : 씨스푸란, 플루오로우라실, 엘록사틴, 아드리아마이신, 탁솔
- 장점 : 거의 모든 암종 적용 가능, 빠른 종양 크기 감소
- 적용조건 : 유전자 변이 무관, 병합요법의 핵심 파트너
- 주요 부작용 : 혈구감소(감염, 출혈주의), 구역, 구토, 변비, 설사, 피부문제, 손발저림, 탈모
2) 표적치료제
- 암세포만 골라서 정밀 타격, 암세포의 성장과 생존에 관여하는 특정 유전자
- 신호전달 경로를 겨냥하여 세포 주기를 정지하는 치료
- 대표약물(성분) : 타그리소, 허셉틴, 아바스틴, 입랜스, 버제니오
- 장점 : 계열별 고유 독성 존재(세포독성항암제에 비해 상대적으로 정상세포 손상 적음)
- 적용조건 : 암세포에 특정 표적이 있는지 검사 후 사용(유전자, 단백질, 수용체)
3) 면역치료제
- 내 면역세포가 암을 공격
- 면역 억제 항체를 차단하여 면역세포 재활성화하는 치료
- 대표약물(성분) : 키트루다, 옵디보, 티센트릭, 임핀지
- 장점 : 내 몸의 면역력으로 싸움, 장기적 효과 기댁
- 적용조건 : PD-L1 발현율 또는 MSI-H / dMMR 중 하나 이상 해당 시
4) 항체-약물 결합체
- 선택적으로 암세포를 찾아가 공격
- 암세포 특이 항원을 인식하여 암세포 내부 진입 후 약물방출
- 대표약물(성분) : 엔허투, 파드셉, 트로델비
- 장점 : 암세포 표적 항원에 선택적으로 결합해 정상세포 영향을 최소화하며 치료 효과를 높임
- 적용조건 : ADC 승인된 암종 및 치료 단계에 해당할 때
5) 항호르몬제
- 암세포의 영양분(호르몬) 차단하는 요법
- 여성호르몬 대표약물(성분) : 놀바덱스, 페마라, 루프린
- 남성호르몬 대표약물(성분) : 엑스탄디, 자이티가, 루프린
- 장점 : 비교적 선택적으로 종양 성장을 억제, 전신 독성이 상대적으로 적음
- 적용조건 : ER, PR, 안드로겐 수용체 등 호르몬 의존성 암일 때 사용
2. 항암화학요법(항암치료)의 결정
항암치료는 암의 종류와 병기(TNM), 원발 부위 및 전이 여부, 유전자 검사 결과, 수용체 상태(ER, PR, HER2, AR), 환자의 건강 상태와 장기 기능, 나이 등을 종합적으로 고려해 결정됩니다. 이후 다학제 의료팀의 논의를 거쳐 환자에게 가장 적합한 치료 계획을 수립합니다. 최신 치료가 항상 정답은 아니며, 환자와 암의 특성에 맞는 맞춤 치료가 가장 중요합니다.
3. 항암화학요법(항암치료)에서 자주 묻는 질문
Q. 유전자 검사는 왜 중요한가요?
A. 표적치료제와 면역치료제의 효과를 예측하고, 불필요한 치료를 피하기 위해서입니다.
Q. 면역치료제가 모두에게 듣지 않는 이유가 있나요?
A. 종양의 면역 환경과 바이오마커(신체 내부에 존재하는 물질로 신체 변화를 알아낼 수 있는 생물학적 지표)가 사람마다 다르기 때문입니다.
Q. 최신 치료가 항상 최선인가요?
A. 아닙니다. ‘나에게 맞는’ 치료가 최선입니다.
Q. 부작용이 생기면 치료를 중단해야 하나요?
A. 치료의 종류와 부작용의 심각도에 따라 달라지며, 심각한 부작용이 발생할 경우 즉시 의료진과 상담해야 합니다.
Q. 치료 중 일상생활이 가능한가요?
A. 치료의 종류와 개인의 상태에 따라 달라집니다. 그럼에도 불구하고 많은 환자들이 치료를 받는 동안에도 일상생활을 계속 이어갑니다.
[세브란스 유튜브] [PEOPLE in 세브란스] 몸이 보내는 항암부작용 신호 네 가지~
[연세암병원 암지식정보센터] 7월 HELP 교육프로그램 안내